無料カウンセリング予約 | AGA治療は男性専門ゴリラクリニック【公式】

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無料カウンセリング予約

どの部位を、どれくらいの時間をかけ、
どれくらいの予算で治療できるのか。
痛みはあるのか、副作用は起こるのか、
他にどんなトラブルが発生しうるのか。

皆様のお悩みに対して、
医師・看護師が真摯にお応えいたします。
私たちは、全て正直にお話しいたします
ので、どんなことでもお尋ねください。

ゴリラクリニック
総院長
稲見文彦

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上野院・名古屋栄院・仙台院ではミノフィア・メソラインヘア・HARG注入療法は、行っておりません。

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１）現在、多くのお問合せを頂いており、当日〜2日後のご予約は、お電話のみの受け付けとなります。お急ぎの方は、お電話でのご連絡をお願いいたします。
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１）現在、多くのお問合せを頂いており、当日・翌日のご予約は、お電話のみの受け付けとなります。当日のご予約は承りかねますので、ご了承ください。
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２）ご予約希望日時については、ご希望に添えない場合もございます。
現在の予約状況を確認させて頂き、順次確定のご連絡をさせて頂きますので、
予めご了承ください。

ご希望のメニュー必須

外用薬

ヴェラルティス7% or ヴェラルティス15%
トライアル

1回

6回

12回

頭皮ケア

ハイドラスカルプ
トライアル

1回

3回

6回

12回

ホームケア

ホームケアセット
トライアル

1回

3回(半年分)

6回(1年分)

ホームケアセットのトライアルは7日分になります。

上野院・名古屋栄院・仙台院ではミノフィア・メソラインヘア・HARG注入療法は、行っておりません。

ご希望のお支払い方法必須

現金一括
デビットカード
クレジットカード
医療ローン

ゴリラ割 必須

※「ゴリラ割」の適応は当院のご利用が初めての方のみに限ります。

乗り換え割

※乗り換え割をご希望の場合は、ご来院時に「他社で過去にAGA治療を行ったということがわかる書面等」のご提示をお願いしております。
万が一お忘れになった場合、割引ができなくなりますのでご了承ください。

ペア割

※ペア割をご希望の方は、2名で同時にご予約、ご来院、ご契約の場合に割引が適応となります。どちらか一方のみがご契約の場合は、割引ができなくなりますのでご了承ください。

使用しない

▼ペア割 ご同伴者さま情報

※ゴリラクリニックで予約されること、
氏名・年齢・お電話番号の情報をゴリラクリニックに伝えることを
事前にご同伴者さまにお伝えください。

※このご予約を以てご同伴者さまの
予約意思の確定とさせていただきますことをご確認ください。

【ご同伴者さまのお名前】

【ご同伴者さまのフリガナ】

【ご同伴者さまの年齢】

歳

【ご同伴者さまの電話番号】

【ご同伴者さまのご希望のプラン】

外用薬

ヴェラルティス7% or ヴェラルティス15%
トライアル

1回

6回

12回

頭皮ケア

ハイドラスカルプ
トライアル

1回

3回

6回

12回

ホームケア

ホームケアセット
トライアル

1回

3回(半年分)

6回(1年分)

ホームケアセットのトライアルは7日分になります。

上野院・名古屋栄院・仙台院ではミノフィア・メソラインヘア・HARG注入療法は、行っておりません。

【ご同伴者さまのお支払い方法】

現金一括
デビットカード
クレジットカード
医療ローン

お悩み・ご相談

個人情報保護方針

当院は、ご来院される皆様に最良の医療サービスを提供するよう日々努めております。また、医療機関として個人の権利・利益を保護するために、個人情報を適切に管理することを社会的責務と考えます。個人情報保護に関する方針を以下のとおり定め、職員及び関係者に周知徹底を図り、これまで以上に個人情報保護に努めます。

１．利用目的について

当院では、以下のような目的でお預かりした個人情報を利用させていただきます。

①ウェブサイトからのご予約の受付、お問合せへの対応のため
②患者様及び利用者様に対する適切な医療サービスの提供のため
③サービスの利用に伴う連絡・メールマガジン・各種お知らせなどの配信・送付のため
④キャンペーン・アンケート・モニター・取材等の実施のため
⑤サービスに関するご意見・お問合せ内容の確認・回答のため
⑥医療記録等の作成・管理、会計・経理業務その他のクリニック事務・管理を適切に行うため
⑦法令・行政上の業務への対応のため
⑧個人情報の開示、内容の訂正、追加又は削除、利用の停止、消去及び第三者への提供の停止等意思確認のため

個人情報保護に関する方針を以下のとおり定め、職員及び関係者に周知徹底を図り、これまで以上に個人情報保護に努めます。

２．個人情報の管理について

（１）情報の正確性の確保
患者様及び利用者様からご提供いただいた情報については、常に正確かつ最新の情報となるよう努めます。
（２）安全管理措置
当院は、組織的な個人情報の管理については、社内規定による厳重な取扱い方法を規定し、それに基づいた取扱いを徹底しています。
（３）従業者の監督
当院は、当院規程に基づき、個人情報取扱い規程の厳格な運用を徹底しています。
（４）委託先の監督
個人情報の取扱いを外部に委託する場合には、当院の規程に基づき、要件を満たした委託先にのみ委託を行い、適切な管理を行います。詳しくは「3.個人情報の取扱いの外部委託について」をご確認ください。
（５）保存期間と廃棄
患者様及び利用者様からご提供いただいた情報については、保存期間を設定し、保存期間終了後は廃棄します。また、保存期間内であっても、不要となった場合には速やかに廃棄します。

３．個人情報の取扱いの外部委託について